从国外案例看新冠——
一
斯洛伐克医院，
在一位早已“康复”的既往感染者脑脊液里边，
检出了新冠病毒RNA……
——请品鉴：
标题：
Long Covid患者脑脊液中的新冠病毒RNA
——太长不看版结论如下，请品鉴：
世界上第一例PCR检测实锤的脑脊液内新冠病毒RNA驻留病例，
证明了新冠病毒有可能造成中枢神经系统持续感染。
· 2020年10月1日，某42岁女性通过鼻咽拭子RT-PCR检测检出新冠病毒阳性。当时病例主诉的症状仅限于咳嗽和腹泻；
· 10天后，再次鼻咽拭子RT-PCR检测呈阴性，此时患者已没有症状；
· 2020 年11月23日，该病例再次出现与10月初阳性时相似的轻度症状，这次还伴有嗅觉和味觉丧失，并且鼻咽拭子抗原检测呈阳性；
· 两周后，该病例开始出现疲倦、焦虑、心悸、腹泻、眩晕和口周刺痛等明显症状；
· 2021年1月27日，该病例因进行性头痛、头晕、焦虑、心悸、腹泻和惊恐发作等症状而住院。对该病例的神经系统检查显示她有下肢反射亢进。但常规血检、基本免疫学筛查、血清抗体检和抗神经元抗体检测均呈阴性，脑磁共振和脑电图也未见病理改变；
· 另外，24 小时心电图监测结果证实该病例有窦性心动过速，但胸超声心动图却未显示异常。该病例还再次腹泻发作，所以进行了直肠镜检查，排除了结肠炎；
· 该病例住院后进行了新冠病毒的PCR（鼻咽拭子）、抗原（鼻咽拭子）和抗体检测，其中PCR和抗疫检测结果为阴性，抗体检测结果为IgG阳性——即说明存在既往感染；
· 此外，脑脊液分析结果显示蛋白质和乳酸脱氢酶（LDH）有轻度升高；
· 值得注意的是，该病例的心理和精神病学评估结果显示，她出现了抑郁加剧，这是之前没有过的新病征。
然后，
这几位斯洛伐克医生开始了神一样的发挥……
面对这位完全算不上重症的long-Covid患者，
他们决定一开局给她走一波脑脊液活检。
果不其然，脑脊液RT-PCR结果呈阳性……
——请品鉴：
↑ 绿色曲线=包膜蛋白扩增CT值=37.7；
紫色曲线=RdRp基因扩增CT值=38.1。
这时候距离该病例初次鼻咽拭子检出阳性，
已经隔了差不多4个月。
这几位斯洛伐克神医继续表示：
总之，脑子里面有驻留四个月的新冠病毒这一点大致算是实锤了。
可这货是怎么溜进去的呢？
经血液传播？可血脑屏障和淋巴细胞都不是吃素的吧？
沿着神经蔓延？可没有表现出相应症状哎？
所以吧，鉴于病例在急性感染期完事儿之后才出现嗅觉失灵症状……
大概也许可能，
病毒还是走的鼻腔-嗅板-嗅球这条小路（老路）吧~
二
印尼泗水某医院，
有34位既往感染新冠病毒并已康复的不孕不育患者来看病，
神医们照惯例给他们采了精，
然后手贱……给精液做了PCR检测~
——结果尽在不言中，请品鉴：
标题：
印度泗水市新冠感染幸存者精液中的新冠病毒调查
高亮部分翻译成人话：
经过PCR检测，34位已“康复”感染者的J液样本中有6份疑似阳性（inconclusive），1份阳性。
具体来说，
以上6份疑似和1份实锤阳性的PCR检测扩增CT值如下~
——请品鉴：
实锤阳性的那位，
E蛋白cT值32.64，
RdRp基因cT值36.16；
而疑似阳性的那6位里面，
有1位的E蛋白和RdRp都扩增出了东西，
只是RdRp的CT值太高~
剩下的5位疑似里面，
有4位的RdRp基因cT值在35左右徘徊；
另1位的RdRp基因cT值甚至低到只有27.6~
之所以没确诊，
原因在于E蛋白没结果而已。
更令人焦虑的是，
PCR检测实锤阳性的那位，
他当初感染的时候压根儿就没症状……
并且他初次确诊新冠感染的日期，
和JY检出阳性的日期，
整整间隔了121天……
